Uma das causas mais comuns de anemia, no mundo, é a deficiência de ferro.
Essa deficiência pode ter inúmeras causas como ingestão diminuída, absorção intestinal prejudicada, hemorragias crônicas, doenças inflamatórias, parasitoses etc.
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Porém, ao contrário do que muitos pensam, nem sempre quando há uma hipoferremia há, obrigatoriamente, uma anemia por deficiência de ferro.
E aqui vou te explicar o porquê.
Quando os níveis de ferro no organismo começam a diminuir, há vários mecanismos para garantir que não falte ferro para a produção de hemoglobina, mioglobina e outras moléculas que contenham o grupo Heme.
Um dos primeiros recursos a ser utilizado é mobilizar o ferro intracelular que estava estocado nas moléculas de Ferritina. Como resultado, se realizarmos a análise de um indivíduo nessa situação, encontramos uma ferritina sérica diminuída, para manter os níveis de ferro sérico normais. Sem anemia.
Se o indivíduo fizer uma investigação laboratorial nessa etapa vai encontrar somente uma hipoferritinemia.
Caso a causa da deficiência continue, outros artifícios são usados como o aumento dos níveis de Transferrina e o aumento da sua capacidade de ligação ao ferro. Ainda, não há anemia. O organismo consegue contornar a situação por mais algum tempo.
Se o indivíduo fizer uma investigação laboratorial nessa etapa vai encontrar várias alterações nos níveis de ferro, ferritina e transferrina. Porém, pode ser que a anemia ainda não tenha sido instalada.
A anemia é o último estágio da deficiência de ferro, pois o organismo já esgotou todos os recursos disponíveis para manter os níveis de ferro adequados para a produção da hemoglobina.
A medula óssea, então, começa a liberar hemácias pequenas e com pouca quantidade de hemoglobina em seu interior (anemia microcítica e hipocrômica).
Ou seja, a anemia não é causada somente pela presença da deficiência de ferro por si só; vai depender de quanto tempo a deficiência se mantém e quando seu diagnóstico é feito.
Se ele for feito nos estágios iniciais, provavelmente o paciente não terá a anemia.