8 perguntas frequentes sobre Urocultura
1. O que é urocultura e por que ela é importante?
A urocultura, ou cultura de urina, é um exame microbiológico que tem como objetivo detectar e identificar a presença de bactérias e outros microrganismos na urina.
É considerada o padrão ouro para o diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU), sendo um exame fundamental para guiar o tratamento adequado.
2. Como a urina deve ser coletada para a urocultura?
A coleta da urina é uma etapa crucial para garantir a qualidade do exame. O método mais comum é o jato médio da primeira urina da manhã, após higienização rigorosa da região genital.
É importante desprezar o primeiro jato e coletar de 10 a 15 ml de urina em um frasco estéril.
Em casos de pacientes com cateter, a coleta deve ser realizada por aspiração da sonda, após assepsia.
3. Quais os cuidados com o armazenamento da urina após a coleta?
A urina pode ser mantida em temperatura ambiente por no máximo 30 minutos.
Caso a análise não seja realizada nesse período, a amostra deve ser refrigerada entre 2°C e 8°C por até 24 horas.
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4. Quais os meios de cultura utilizados na urocultura?
Os meios de cultura mais utilizados são o Ágar CLED (Cistina Lactose Eletrólito Deficiente) e o Ágar MacConkey.
O CLED permite a identificação presuntiva de bactérias fermentadoras e não fermentadoras de lactose.
O MacConkey é seletivo para bacilos Gram-negativos e também permite diferenciar bactérias fermentadoras de lactose.
Os meios cromogênicos também estão cada dia mais sendo utilizados para a urocultura.
5. Como é realizada a semeadura da urina nos meios de cultura?
A semeadura é realizada com alça calibrada, geralmente de 1 µL.
A técnica utilizada é a semeadura quantitativa, que permite a contagem de unidades formadoras de colônias (UFC) por mL de urina.
A placa é incubada a 35°C por 18 a 24 horas.
6. Como interpretar os resultados da urocultura?
A interpretação dos resultados deve ser feita em conjunto com a análise do exame de urina tipo 1 (EAS), considerando a presença de leucocitúria, bacteriúria e nitrito.
Em geral, o ponto de corte para considerar uma urocultura positiva é de 100.000 UFC/mL ou mais.
Entretanto, esse valor pode variar dependendo do método de coleta, sintomas do paciente e tipo de microrganismo isolado.
7. O que é bacteriúria assintomática e como ela é tratada?
Bacteriúria assintomática é a presença de bactérias na urina em grande quantidade, sem sintomas de infecção.
Na maioria dos casos, não é recomendada a realização de urocultura em pacientes assintomáticos, exceto gestantes e pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos.
8. Quais as principais bactérias causadoras de infecção urinária?
As bactérias mais comuns causadoras de ITU são as enterobactérias, como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis e Enterobacter spp.
Outras bactérias como Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas aeruginosa e leveduras como Candida albicans também podem causar ITU.